政府信息公开

    申请人：        　性别     出生日期                

身份证或者其他有效证件号码                           

工作单位                                           

住所             邮政编码         电话             

委托代理人：                      电话                     

被申请人：                  住所                     

法定代表人                        职务                     

〔第三人：        　    性别     出生日期           

身份证或者其他有效证件号码                       

住所            邮政编码         电话           〕

行政复议请求：                                       

                                                    。

事实和理由：                                      

                                                    。

此致

（行政复议机关名称）     

附件：1.申请书副本    份

2.申请人身份证明材料复印件

3.其他有关材料    份

4.授权委托书（有委托代理人的）

　　　　申请人（签名或者盖章）：            

    （申请行政复议的日期）　　　年　　月　　日

行政复议申请书

（适用于法人或者其他组织）

申请人：             统一社会信用代码               

住所                 邮政编码       电话           

法定代表人或者主要负责人            职务            

委托代理人                          电话                   

被申请人：                   住所                   

法定代表人：                 职务                   

行政复议请求：                                      

                                                    。

事实和理由：                                        

                                                    。

此致

（行政复议机关名称）     

附件：1.行政复议申请书副本      份

2.申请人身份（营业执照等）证明材料复印件

3.其他有关材料      份

4.授权委托书（有委托代理人的）

　　申请人（签名或者盖章）：                

    （申请行政复议的日期）　　　年　　月　　日